CCD video camera system in the assessment of balance function Ye Shuangying / 中华老年医学杂志

Objective To probe into possibilities and sensitivity of CCD video camera system in the assessment of balance function.Methods The system is composed of a CCD video camera,a video image capture board and analysis software.Three indexes:Trunks,ayAngle (TSS Trunk Sway Speed(TSS) and fall index (FI).the normal group:FI≥I; mild group:0.7≤FI＜I; moderate group:0.4≤FI＜0.7; severe group:FI ＜0.4.Disorder of balance function group:42 patients with cerebrovascular accident,mean age of (67.4±8.0) years.Control group:42 healthy subjects,mean age of (65.3±6.5) years.All cases were measured by Berg balance scale and determinated three times by CCD video camera system with eye opening (eo) and eye closing(ec),and averaged.Results There were very significant differences in TSAeo,TSAec,TSSeo,TSSec,FIeo,FIec between disorder of balance function group and control group (P＜0.01).as well as Berg balance scale (P＜0.05).In disorder of balance function group,the differences among three groups were significant in TSAeo,TSAec,TSSeo,TSSec (P＜0.05).There were significant differences in TSAeo,TSAec,TSSeo,TSSec between severe group and mild group (P＜0.01) as well as in Berg balance scale (P＜0.05).Conclusions CCD video camera system has a higher sensitivity in assessment of body,balance than Berg balance sca land great value in clinical application.

The effect of ankle strategy stability limit training on balance and gait in recovering stroke patients / 中华物理医学与康复杂志

Objective To explore the effect of ankle strategy stability limit training on balance and gait in recovering stroke patients with hemiplegia. Methods Forty recovering stroke patients were randomized into an intervention group and a control group.The patients in the intervention group were given ankle strategy stability limit training using visual feedback on the static long sets of a Smart Equitest Balance Master (SEBM) machine.Those in the control group practiced routine postural balance training using mirror visual feedback in parallel bars.Both groups of patients practiced balance and posture control for 30 minutes,once daily,6 days a week for two weeks. Both groups were also given routine therapy and other rehabilitation.The patients' balance function was evaluated using the Berg Balance Scale (BBS),and their gait was assessed using the walk across technique (WA). Results There was no significant difference between the two groups with regard to general information,BBS scores or WA results before treatment.After 2 weeks of treatment,BBS scores as well as the step length and pace in the WA improved significantly in both groups,but all improved significantly more in the intervention group.There was no significant difference in width of gait. Conclusion Ankle strategy stability limit training can enhance weight-bearing on stroke patients' affected foot as well as their balance and the symmetry of their steps.

Adiposity and postural balance control: correlations between bioelectrical impedance and stabilometric signals in elderly Brazilian women

OBJECTIVE: The purpose of this study was to investigate the correlation between body adiposity and postural control in elderly women. INTRODUCTION: Aging and obesity account for a significant portion of healthcare spending. Life expectancy is increasing worldwide, and Rio de Janeiro has the largest proportion of elderly residents of all Brazilian states. METHODS: A total of 45 women underwent bioelectrical impedance analysis, waist circumference measurements, weight and height measurements, and stabilometric tests in eight different stance conditions (opened and closed bases with both eyes opened and closed and right and left tandem and unilateral stances with eyes opened). During unilateral stances, the number of hand or foot contacts was counted. RESULTS: Weight, body mass index, waist circumference, fat percentage, and fat mass showed statistically significant (p,0.05) and positive correlations with the number of contacts made during unilateral stances. The subjects with greater fat mass showed significantly higher anterior-posterior standard deviation and range when their eyes were closed. The sway area was also greater for this group in opened base when their eyes were closed. DISCUSSION: The results relating body adiposity and postural control can be explained by the difficulty of maintaining a greater quantity of body fat mass within the limits of the individual support base, especially while assuming a unilateral stance. CONCLUSION: The subjects with a greater fat mass exhibited poor balance control, indicating that body adiposity level was associated with postural control in the elderly women examined in the present study.

Avaliação da manobra de reposicionamento de Epley em indivíduos com vertigem posicional paroxística benigna / Assessing Epley's maneuver for benign paroxysmal positioning vertigo

OBJETIVO: avaliar os parâmetros estabilométricos após a manobra de reposicionamento de Epley em indivíduos com Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) previamente confirmada através da manobra de Dix-Hallpike. MÉTODOS: estudo experimental que incluiu pacientes que apresentaram VPPB com nistagmo de posicionamento à prova de Dix-Hallpike, avaliados no ano de 2008, no Ambulatório Multidisciplinar de Vertigem, e que foram submetidos à manobra de reposicionamento de Epley e avaliados quanto ao equilíbrio postural pelo exame de Estabilometria, antes e após a citada manobra. RESULTADOS: os 13 indivíduos do gênero feminino com idade variando de 15 a 78 anos com VPPB, previamente confirmados e selecionados para a pesquisa, apresentaram melhora estatisticamente significante em parâmetros estabilométricos verificados da primeira para a segunda avaliação, confirmando melhora do equilíbrio postural, após a manobra de Epley. CONCLUSÃO: nesta pesquisa a manobra de reposicionamento de Epley mostrou-se como um procedimento de intervenção importante para a melhora das respostas do equilíbrio postural em indivíduos com VPPB avaliados pela estabilometria.

PURPOSE: to evaluate the stabilometry parameters after Epley's maneuver in individuals with BPPV previously confirmed through Dix-Hallpike maneuver. METHODS: an experimental study which included patients with BPPV with positional nystagmus taking Dix-Hallpike's test and assessed in 2008, at the Multidisciplinary Vertigo Ambulatory, and who were also submitted to Epley's maneuver and assessed as for their postural balance through a stabilometry exam, both before and after such maneuver. RESULTS: the 13 female subjects with ages ranging from 15 to 78 years with previously confirmed BPPV, who were selected for the research, showed a significant statistically improvement regarding their postural balance after Epley's maneuver in all analyzed parameters as for both exams. CONCLUSION: in this research the Epley's maneuver was shown as a procedure of important intervention for improving the answers of postural balance in individuals with BPPV evaluated by the stabilometry.

Altura percentual do centro de gravidade e número de quedas em idosos ativos e sedentários / Center of gravity height and number of falls in active and sedentary older adults

No envelhecimento, verifica-se modificações no metabolismo energético, resultando em aumento da gordura corporal, diminuição da massa muscular e da estatura o que pode levar às alterações no posicionamento do Centro de Gravidade (CG) e consequentes quedas. Os objetivos do presente estudo foram: identificar a altura percentual do CG e o número de quedas (NQ) sofridas pelos idosos nos últimos 12 meses, compará-los entre o grupo de idosos ativos e sedentários e correlacioná-los com as variáveis antropométricas (massa corporal, estatura e IMC). A amostra foi composta por 102 idosos de ambos os sexos, com idade entre 60 e 84 anos, entre eles, 64 ativos e 38 sedentários. Foram avaliados dadosantropométricos, NQ, nível de atividade física dos idosos sedentários e altura percentual do CG. Foram realizados cálculos de média e desvio padrão e as correlações entre as variáveis foram verificadas através da aplicação do Coeficiente de Correlação de Pearson. Identificou-se que a altura percentual do CG dos idosos ativos encontra-se a 57,54% ± 2,57%e dos idosos sedentários a 57,47% ± 1,94% de sua altura, não foram observadas correlações significativas da altura percentual do CG com nenhuma das variáveis antropométricas e com NQ nos idosos de ambos os grupos. Pode-se concluir que os idosos apresentam valor do CG acima do considerado fisiológico (55%), não houve associação significativa entre a altura percentual do CG, as variáveis antropométricas e o NQ.

Older adults present changes in energy metabolism that result in an increase of body fat and a decrease of muscle mass and height, leading to alterations in the position of the center of gravity (CG) and consequent falls. The objective of the present study was to compare the percent CG height and the number of falls (NF) over the last 12 months between active and sedentary older adults and to correlate them with anthropometric variables (body weight, height and BMI). The sample consisted of 102 men and women ranging in age from 60 to 84 years,including 64 active and 38 sedentary subjects. Anthropometric variables, NF, level of physical activity of sedentary subjects, and percent CG height were evaluated and the mean and standard deviation were calculated. Correlations between variables were estimated using Pearson?scorrelation coefficient. The percent CG height was 57.54 ± 2.57% in active subjects and 57.47 ± 1.94% in sedentary subjects. No significant correlations were observed between percent CG height and anthropometric variables or NF in either group. In conclusion, older adults present a CG above the physiological value (55%). No significant association was observed between percent CG height, anthropometric variables and NF.

Equilíbrio dinâmico, estilo de vida e estados emocionais em adultos jovens / Dinamic balance, lifestyle and emotional states in young adults

A one hypothesis to explain some vestibular peripheral disorders is their association with life style. Thus, studies with young adults are relevant. AIM: to analyze the prevalence of dynamic balance alterations in young adults and their possible association with life style variables, health and negative emotional states (since they can impact the outcome). MATERIALS AND METHODS: we carried out a non-probabilistic cross-sectional, clinical-retrospective study with young adults (18-32 years of age) from a university with 751 individuals, with a mean age of 22.45± 3.32 years. Life style, health and negative emotional states (NES) variables - depression, stress and anxiety, were collected by means of an interview. The Unterberger test was used in order to check for indications of dynamic balance alterations. Individuals with altered dynamic balance (ADB) were compared to those without these alterations (controls). RESULTS: From our sample, 642 (83.6 percent) had less than 45º of deviation, while 109 (14.2 percent) had greater than 45º deviation and were the considered with ADB. The ADB group had a greater prevalence of smoking, alcohol abuse/dependence, high blood pressure and NES. CONCLUSION: the study highlights the occurrence of ADB which needs to be corroborated in future studies

Uma hipótese para explicar algumas desordens periféricas vestibulares seria sua correlação com variáveis do estilo de vida. Assim, a realização de estudos populacionais sobre o tema em adultos jovens é relevante. OBJETIVOS: Analisar a prevalência de indicação de alterações no equilíbrio dinâmico em adultos jovens e sua possível associação com variáveis do estilo de vida, saúde e estados emocionais negativos (pois podem intervir nos resultados). MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo epidemiológico transversal, não-probabilístico, retrospectivo-clínico, em adultos jovens (18-32 anos) de uma comunidade universitária com 751 indivíduos, com média de 22.45± 3.32 anos. Variáveis do estilo de vida, saúde e estados emocionais negativos (EEN), que são depressão, ansiedade e estresse, foram coletadas via entrevista. Teste de Unterberger foi aplicado para averiguar indicação de alteração no equilíbrio dinâmico. Indivíduos com equilíbrio dinâmico alterado (EDA) foram então comparados com os sem alteração (controle). RESULTADOS: Da amostra 642 (83.6 por cento) desviaram menos que 45º enquanto que 109 (14.2 por cento) apresentaram um desvio maior que 45º sendo então considerados o grupo EDA. O grupo EDA apresentou maior prevalência de tabagismo, abuso/dependência de álcool, hipertensão arterial sistêmica e de EEN. CONCLUSÃO: O estudo destaca a ocorrência de EDA que precisa ser comprovado em estudos futuros

Relação entre força dinâmica máxima de membros inferiores e o equilíbrio corporal em praticantes de musculação / Relação entre força dinâmica máxima de membros inferiores e o equilíbrio corporal em praticantes de musculação

A relação entre força e equilíbrio apresenta resultados controversos e possui implicações diretas na prática de prescrição de exercícios. O objetivo do estudo foi investigar e relação entre a força dinâmica máxima (FDM) de membros inferiores e os equilíbrios estáticos e dinâmicos. Participaram do estudo 60 indivíduos, de 18 a 24 anos, praticantesde musculação. Para avaliação da FDM foi utilizado o teste de 1 Repetição Máxima (1RM) para dois aparelhos: leg press e extensão de joelhos. Foram aplicados testes motores para avaliar os equilíbrios estáticos e dinâmicos. Massa corporal, estatura e tempo de prática foram controlados. As associações entre as variáveis foram analisadas por meio de testes de correlação e análises de regressão linear. Os resultados indicaram correlações significativas entre força e equilíbrio estático apenas para o gênero feminino (p=0,038). Para o gêneromasculino, observou-se correlação significa entre a massa corporal e o equilíbrio estático (p=0,045). A capacidade explicativa da FDM e do tempo de prática na musculação para o desempenho nos testes de equilíbrio foram baixas: 13% para o equilíbrio estático no gênero masculino e de 18% e 17%, para o estático e o dinâmico, no gênero feminino. Em conclusão a FDM de membros inferiores apresentou baixa capacidade preditiva para desempenho nos equilíbrios estático e dinâmico, principalmente, para os homens.

The relationship between force and balance show controversy results and has direct implications in exercise prescription practice. The objective was to investigate the relationship between maximum dynamic force (MDF) of inferior limbs and the static and dynamic balances. Participated in the study 60 individuals, with 18 to 24 years old, strength training apprentices. The MDF was available by mean the One Maximum Repetition (1MR) in ?leg press? and ?knee extension? and motor testes to available of static and dynamic balances. The correlation tests and multiple linear regression were applied. The force and balance variables showed correlation in females (p=0.038). The corporal mass and static balance showed correlation for the males (p=0.045). The explication capacity at MDF and practices time were small: 13% for static balance in males, 18% and 17%, respectively, for static and dynamic balance in females. In conclusion: the MDF of inferior limbs showed low predictive capacity for performance in static and dynamic balances, especially for males.

Avaliação do equilíbrio postural e dos fatores ambientais relacionados às quedas em idosos de instituições de longa permanência / Assessing postural balance and the environmental factors related to falls among the elderly living in homes for the aged

O presente artigo busca caracterizar o perfil sócio-econômico de 21 idosos acima de 60 anos de duas instituições de longa permanência da cidade de Franca-SP, avaliar o equilíbrio postural através da escala de equilíbrio de Berg e detectar os possíveis fatores associados às quedas no ambiente físico das instituições. Os resultados apontaram para 61,9% de idosos do sexo feminino, com idades entre 60 e 85 anos ou mais, e maior percentual na faixa etária entre 60 e 70 anos, solteiros, escolaridade funda mental, tempo de instituição entre 10 e 26 anos, com doenças de base relacionadas aos sistemas cardiorrespiratório, músculo-esquelético, somato-sensório e tegumentar, que recebiam proventos da aposentadoria e destinavam cerca de 70% da renda para a instituição. As pontuações obtidas da aplicação da escala possibilitaram a identificação de que quanto mais a tarefa exigia do idoso, menor era a pontuação obtida pelo mesmo. Em três idosos, o número máximo de pontos atingidos predizia um equilíbrio debilitado, com 100% de risco de quedas. As duas instituições possuíam características físicas, ambientais e de pessoal similares e apresentavam alguns atores associados à possibilidade de quedas, como a inexistência de barras de apoio em sanitários e a presença de uma escada de livre acesso aos idosos, além de uma preocupação em relação ao uso adequado de roupas e sapatos pelos idosos. Embora o estudo tenha gerado resultados de caráter mais descritivo do que conclusivo, o con junto de dados possibilitou algumas reflexões acerca da situação dos idosos das instituições, direcionando para a impor tância de realização de pesquisas multidisciplinares que contribuam para um (re)pensar a situação de vida dos mesmos nas instituições de longa permanência.

The purpose of this descriptive study was to characterize the socioeconomic profile of 21 elderly individuals aged over 60 years living in homes of the aged in the city of Franca, in the state of São Paulo, assess their postural balance through the Berg's Scale of Balance, and find the possible factors associated to falls at the institutions. The results presented that 61.9% of the elderly subjects were women, with ages from 60 to 85 years or more, with most in the age group between 60 and 70 years, single, with primary education level, living in the institution for a period of 10 to 26 years, with underlying diseases related to the cardiopulmonary, muscle-skeletal, somatosensorial and tegumentary systems, and who received retirement pension and spent about 70% of their income with the institution. The scores obtained on the scal allowed for identifying that the more the task demanded from the elderly, the lower the score they obtained. In three individuals, the highest score they achieved predicted impaired balance, with 100% of risk for falls. The institutions had similar physical, environmental, and personal characteristics and presented some factors associated to the possibility of falls, such as the lack of support grab bars in the bathrooms and stairs with easy access for the aged individuals, besides a concern about the using clothes and shoes appropriately. Although the study yielded more descriptive than conclusive results, the data allowed for reflecting on the situation of the elderly individuals from the studied institutions, showing there is a need for performing multidisciplinary research that contribute to (re)thinking about their situation at these homes.

Comparação entre idosos que sofreram quedas segundo desempenho físico e número de ocorrências / Physical performance and number of falls in older adult fallers

Objetivos: Analisar, entre idosos com ocorrência de quedas, a relação entre as variáveis sociodemográficas, clínicas, físicas e funcionais segundo as variáveis critério desempenho físico e número de quedas. MÉTODOS: Estudo transversal com 72 idosos (76,3±8,3 anos) que sofreram quedas no último ano, sendo 65,3 por cento mulheres, atendidos no ambulatório de geriatria de um hospital universitário de Campinas, SP. Os idosos foram divididos em grupo com pior (PDF) e grupo com melhor desempenho físico (MDF), e em grupo com uma queda (1Q) e grupo com duas quedas ou mais (2Q). As características sociodemográficas, clínicas, físicas e funcionais foram as variáveis independentes do estudo. Foi realizada análise de comparação entre os grupos. RESULTADOS: Os idosos do grupo PDF tiveram maior faixa etária, maior número de doenças e menor independência na maior parte das tarefas da dimensão motora em relação ao grupo MDF. Os idosos do grupo 2Q apresentaram maior número de doenças, menor força de preensão manual e menor independência na tarefa "controle das fezes" na dimensão motora da medida de independência funcional (MIF) em relação ao grupo 1Q. CONCLUSÕES: Entre idosos que já caíram, piores níveis de desempenho físico relacionam-se com maior faixa etária, mais doenças e menos independência funcional. Além disso, ter sofrido quedas recorrentes relaciona-se com mais doenças, menos força muscular e menos independência funcional na tarefa de controle de fezes.

Objectives: The aim of this study was to determine the relationship between sociodemographic, clinical, physical and functional data according to physical performance and number of falls among older fallers. METHODS: Cross-sectional study carried out among 72 older adults (76.3 ±8.3 years) with a history of falls in the past year, 65.3 percent of which were women. The participants received care at the geriatric outpatient clinic of a university hospital in Campinas, SP. They were divided into the following groups: worst physical performance (WPP) and best physical performance (BPP), one-time fallers (1F) and frequent fallers (2F). Sociodemographic, clinical, physical and functional characteristics were considered as independent variables. Comparison analysis between the groups was conducted. RESULTS: The WPP group was older and had a higher number of illnesses and less independence in most motor dimension tasks compared to the BPP group. The 2F group had a higher number of illnesses, less handgrip strength and less independence in the bowel management task in the motor dimension of the Functional Independence Measure (FIM) compared to the 1F group. CONCLUSIONS: Among older adults fallers, poor physical performance is associated with more advanced age, more illnesses and less functional independence. Moreover, recurrent falls are associated with more illnesses, less muscle strength and less functional independence in the bowel management task.

Can quiet standing posture predict compensatory postural adjustment?

OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze whether quiet standing posture is related to compensatory postural adjustment. INTRODUCTION: The latest data in clinical practice suggests that static posture may play a significant role in musculoskeletal function, even in dynamic activities. However, no evidence exists regarding whether static posture during quiet standing is related to postural adjustment. METHODS: Twenty healthy participants standing on a movable surface underwent unexpected, standardized backward and forward postural perturbations while kinematic data were acquired; ankle, knee, pelvis and trunk positions were then calculated. An initial and a final video frame representing quiet standing posture and the end of the postural perturbation were selected in such a way that postural adjustments had occurred between these frames. The positions of the body segments were calculated in these initial and final frames, together with the displacement of body segments during postural adjustments between the initial and final frames. The relationship between the positions of body segments in the initial and final frames and their displacements over this time period was analyzed using multiple regressions with a significance level of p < 0.05. RESULTS: We failed to identify a relationship between the position of the body segments in the initial and final frames and the associated displacement of the body segments. DISCUSSION: The motion pattern during compensatory postural adjustment is not related to quiet standing posture or to the final posture of compensatory postural adjustment. This fact should be considered when treating balance disturbances and musculoskeletal abnormalities. CONCLUSION: Static posture cannot predict how body segments will behave during compensatory postural adjustment.

Efeito de informação sensorial adicional na propriocepção e equilíbrio de indivíduos com lesão do LCA / Effect of additional sensory information in the proprioception and postural control of individuals with ACL lesion

OBJETIVO: Investigar o efeito da utilização de informação sensorial adicional na propriocepção e no equilíbrio de indivíduos com lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA). MÉTODOS: Participaram deste estudo 28 indivíduos com lesão unilateral do LCA e 28 indivíduos com joelhos sadios. A propriocepção foi avaliada por meio do limiar para detecção de movimento passivo da articulação do joelho nas posições de 15 e 45 graus, para as direções de flexão e de extensão. O equilíbrio foi avaliado em posição unipodal sem visão, sobre uma plataforma de força e investigado por meio da amplitude e da velocidade média de oscilação do centro de pressão. As condições de informação sensorial utilizadas foram: informação normal, bandagem infra-patelar e faixa infra-patelar. RESULTADOS: Indivíduos com lesão do LCA apresentam um prejuízo na propriocepção e no equilíbrio quando comparados a indivíduos com joelhos sadios (p<0,05). Entretanto, com adição de informação sensorial, tanto a capacidade proprioceptiva quanto o equilíbrio de indivíduos com lesão do LCA é melhorado (p<0,05). Indivíduos com joelhos sadios não apresentam benefício na utilização de informação sensorial adicional (p>0,05). CONCLUSÃO: A lesão do LCA acarreta um prejuízo da propriocepção e do equilíbrio, porém estes efeitos são minimizados com utilização de informação sensorial adicional.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to examine the effect of additional sensory information in proprioception and postural balance of individuals with ACL lesion. METHODS: Participated in this study 28 individuals with ACL unilateral lesion and 28 individuals with healthy knee. Proprioception was evaluated through the threshold to detection of passive knee motion from 15 and 45 degrees, for flexion and extension directions. Postural balance was evaluated in single leg stance without vision, on a plate force and investigated through the mean sway amplitude, mean sway velocity of the center of pressure. The conditions of sensory information used were: normal information, infrapatellar adhesive tape and infrapatellar strap. RESULTS: Individuals with ACL lesion show a deficit in proprioception and postural balance when compared with individuals with healthy knee (p<0.05). However, with the use of additional sensory information, proprioception and postural control performance in individuals with ACL lesion improve (p<0.05). Individuals with healthy knee did not show any benefit with the use of additional sensory information (p>0.05). CONCLUSION: ACL lesion causes damage in the proprioception and postural control system. However, these effects are minimized with the use of additional sensory information.

Efeito do peso para membros inferiores no equilíbrio estático e dinâmico nos portadores de ataxia / The effect of weights on lower limbs in static and dynamic balance for ataxia sufferers

O objetivo da pesquisa foi avaliar o efeito do uso do peso em membros inferiores durante a marcha, nos indivíduos com ataxia. Acredita-se que o peso em membros inferiores traz benefícios na qualidade da marcha nos pacientes atáxicos, alterando a programação motora e conexões neurais cerebelares que são possíveis de alterações na aprendizagem motora. Divididos aleatoriamente, 21 indivíduos em 2 grupos: com peso (GP n=10) e sem peso (SP n=11). Todos realizaram 20 sessões de fisioterapia, avaliados antes (primeira avaliação), depois do tratamento (segunda) e após 30 dias (terceira), através das escalas de Equilíbrio de Berg, Dynamic Gait Index, Equiscale, International Cooperative Ataxia Rating Scale e Medida de Independência Funcional. Foi utilizada a análise ANOVA para medidas repetidas para comparar a evolução das variáveis ao longo do tempo, com nível de significância p ? 0.05. Os indivíduos do GP conseguiram melhores resultados após o tratamento quanto ao equilíbrio, coordenação e independência funcional comparados ao SP, sendo estatisticamente significantes. O GP conseguiu manter o ganho da primeira para a terceira avaliação demonstrada por quase todas as escalas, exceto a DGI. O estudo comprovou a efetividade do peso, melhorando o equilíbrio estático e dinâmico, coordenação da marcha e independência funcional.

The object of this research was to evaluate the effect of ataxia sufferers using weights on the lower members while walking. It is believed that weights on lower members benefits the gait quality of ataxia patients, altering the motor programming and neural connections in the cerebellum that are alterable in motor learning. Twenty-one individuals were randomly divided into two groups: with weights (GP n=10) and without weights (SP n=11). Everyone did 20 sessions of physiotherapy and were evaluated before (first evaluation), after treatment (second evaluation), and after 30 days (third evaluation), by means of the Berg Balance, Dynamic Gait Index, Equiscale, International Cooperative Ataxia Rating Scale, Functional Independence Measure. The ANOVA analysis was used for repeated measurements to compare the evolution of variables over time, with a significance level of p ? 0.05. After treatment and with statistical significance, the GP individuals managed better results with balance, coordination, and functional independence than those without weights. The GP group managed to maintain the benefit from the first through third evaluations on all scales except the DGI. The study proved the effectiveness of weights in improving the static and dynamic balance, the gait coordination, and functional independence.

Obesidade infantil e suas relações com o equilíbrio corporal / Childhood obesity and its effect on corporeal balance

As relações entre a estabilidade do corpo, problemas de saúde, gênero e idade ainda são escassas. Uma das maiores preocupações relaciona-se com crianças obesas. Mesmo que tal temática seja de suma importância, relações do equilíbrio corporal com a obesidade infantil mostram uma carência de investigações. Este estudo foi desenvolvido para identificar e relacionar os comprometimentos da obesidade com as aquisições da estabilidade e com a manutenção da postura corporal em crianças, por meio de uma revisão bibliográfica. Logo, este estudo objetivou identificar os aspectos relacionados ao equilíbrio corporal e a postura de crianças obesas. Foi realizada a busca bibliográfica em artigos indexados de três bases de dados: Lilacs, Sciencedirect, e Scielo, com as palavras equilíbrio, crianças, controle postural e obesidade, combinadas entre si. De acordo com os estudos encontrados, foi possível inferir que a dificuldade da manutenção do equilíbrio corporal de crianças obesas está relacionada principalmente às modificações físicas do corpo somadas às menores quantidades de vivências corporais. Porém, os estudos apresentam divergência sobre os efeitos da obesidade na infância e o equilíbrio corporal, demonstrando necessidade de novas pesquisas com métodos modernos e atuais.

Relationships between body stability, health problems, gender and age are still poorly understood. One of the greatest concerns has to do with obese children. Even though this topic is of the utmost importance, there is a dearth of reports on corporeal balance and childhood obesity. By means of a bibliographical review, this study was developed to identify and report on the implications of obesity on the acquisition of stability and body posture in children. This study sought to investigate the relationship between body balance and obesity in children. A bibliographical search was carried out in three databases: Lilacs, Sciencedirect, and Scielo among articles listed under balance, children, postural control, and in various combinations. In accordance with the studies found, it was possible to infer that the difficulty in obese children maintaining their balance is mainly related to the body?s physical modifications plus a normal childhood lack of coordination. Even so, the studies show a divergence among the effects of infantile obesity and body balance, demonstrating the need for new research using modern, up-to-date methods.

Correlação do déficit de equilíbrio, comprometimento motor e independência funcional em indivíduos hemiparéticos crônicos / Correlation of balance deficit, motor impairment and functional independence in patients with chronic hemiparesis

Objetivo: Verificar as correlações entre o déficit de equilíbrio e o comprometimento motor nas atividades funcionais de pacientes hemiparéticos crônicos após AVE. Metodologia: 24 pacientes hemiparéticos crônicos após AVE foram selecionados e avaliados através da Medida de Independência Funcional (MIF), da Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), do Índice do Andar Dinâmico (IAD) e do Protocolo de Desempenho Físico da Fugl-Meyer (FM). Resultados: EEB apresentou moderada correlação com a MIF (r= 0.6457, p= 0.0007), subescala de equilíbrio (r= 0.5070, p= 0.0114) e extremidade inferior da FM (r= 0.5728, p=0.0034) e IAD (r= 0.6453, p= 0.0007). A MIF também apresentou moderada correlação com IAD (r=0.5449, p= 0.0059) e subescala equilíbrio da FM (r= 0.6107, p= 0.0015). Entretanto, foi observada fraca correlação entre a MIF e a subescala de extremidade inferior da FM (r= 0.1515, p= 0.4797). Conclusão: O déficit de equilíbrio se correlacionou ao nível de independência funcional na hemiparesia crônica. Entretanto, não houve relação entre o comprometimento motor e a independência funcional.

Estudo comparativo entre a Escala de Equilíbrio de Berg, o Teste Timed Up & Go e o Índice de Marcha Dinâmico quando aplicadas em idosos hígidos / Comparative study of the Berg Balance Scale, Timed Up & Go Test and Dynamic Gait Index applied to healthy elderly individuals

Os distúrbios do equilíbrio compõem um dos fatores etiológicos centrais das quedas e da instabilidade em idosos, podendo levar a incapacidade funcional e dependência e, por isso vêm sendo utilizados como marcadores de fragilidade. Considerando que a prevenção e a reabilitação do declínio do equilíbrio em idosos requerem o desenvolvimento de protocolos de pesquisa adequados para se medir a função do equilíbrio, este trabalho teve como objetivo analisar e comparar a eficácia de três instrumentos de avaliação utilizados para identificar o risco de queda em idosos. Para isso, a Escala de equilíbrio de Berg (EEB), o Teste Timed Up & Go (TUG) e o Índice de Marcha Dinâmico (IMD) foram aplicados em sete idosos hígidos. A análise dos resultados revelou que as escalas utilizadas são de fácil aplicação e entendimento, não havendo necessidade de treinamento do avaliador. No entanto, como as três escalas avaliam aspectos distintos, foi possível identificar, na população avaliada, risco de queda aumentado em quatro idosos apenas por meio do IMD

O uso da equoterapia como recurso terapêutico para melhora do equilíbrio estático em indivíduos da terceira idade / The use of hippotherapy as therapeutic resource to improve the static balance in elderly individuals

Objetivo: Mensurar a melhora do equilíbrio estático em indivíduos da terceira idade com a prática da equoterapia. Materiais e métodos: estudo experimental, clínico, pré e pós-teste. Dez indivíduos do sexo feminino, entre 60 e 74 anos, residentes na cidade de Caxias do Sul ? RS, foram avaliados na estabilometria, pré e pós-aplicação do programa de atendimento equoterapêutico. O mesmo constituía-se de oito sessões de equoterapia, duas vezes por semana, com a duração de 30 minutos cada sessão. Os dados foram analisados por meio dos valores obtidos de velocidade média de deslocamento do CP (Centro de Pressão), deslocamento médio no eixo X do CP e deslocamento médio no eixo Y do CP. Também foi utilizado o teste estatístico T-Student. O nível de significância aceito foi de p<0,05. Resultados: Na comparação dos resultados pré e pós-equoterapia, observou-se diferença estatística significativa (p=0,002) na direção ântero-posterior. Na direção médio-lateral e velocidade de deslocamento, observou-se diferença não-significativa: (p=0,603) e (p=0,414), respectivamente. Conclusão: Indivíduos da terceira idade saudáveis possuem alterações no equilíbrio. A equoterapia foi capaz de melhorar o equilíbrio estático e, consequentemente, diminuir a possibilidade de queda.

Objective: To measure the improvement of static balance in elderly individuals, through hippotherapy practive. Materials and Methods: Experimental study, clinical, pre and post-test. Ten female individuals, aged between 60 and 74 years, living in Caxias do Sul, State of Rio Grande do Sul,, were evaluated in the stabilometric, before and after the application of the physiotherapeutic attendance program. This consisted of eight sessions of hippotherapy, twice a week, with 30 minutes each. Data were analyzed by means of average speed of displacement of CP (center of pressure), mean displacement of X axle of the CP and mean displacement of Y axle of the CP. The statistic test of T-student was also used. The significance level accepted was P<0.05. Results: In the comparison of results before and after hippotherapy, it was observed significative difference (P=0.002) in the antero-posterior direction. In the medium-lateral direction and displacement speed it was observed a non-significative difference (P=0.603) and (P=0.414), respectively. Conclusion: Healthy elderly people have alterations in balance. Hippotherapy was able to improve the static balance and, consequently, to reduce the risk of fall.

Validação da versão brasileira da Escala de Avaliação Postural para Pacientes após Acidente Vascular Encefálico / Validation of the brazilian version of the Postural Assessment Scale for Stroke Patients

Objetivo: Verificar a confiabilidade inter e intra-examinador, a validade construtiva e a consistência interna da versão brasileira da Escala de Avaliação Postural para pacientes após Acidente vascular encefálico (EAPA) Método: O instrumento foi traduzido para a Língua Portuguesa, com base na sua versão original em Inglês por um tradutor bilíngüe. Dezenove indivíduos hemiparéticos foram avaliados por três examinadores pelo Escala de Avaliação Postural para Pacientes após AVE (EAPA) e Protocolo de Desempenho Físico de Fugl-Meyer. Resultados: Não foi encontrado efeito teto. Houve correlação entre os instrumentos Fugl-Meyer e EAPA total (r=0.79 e p<0.0001); excelente consistência interna para a EAPA total (0.83) e na sua subescala Mudança de Postura [MUP] (0.84); excelente coeficiente de confiabilidade interexaminador para a EAPA total e suas subescalas Mantendo a Postura e MUP (0.93; 0.95 e 0.87, respectivamente). Conclusão: A EAPA apresentou resultados de validade construtiva, consistência interna e confiabilidade inter e intra-examinador que permitem a sua utilização na prática clínica.

Valoración postural y riesgo de lesión músculo esquelética en trabajadores de una plataforma de perforación petrolera lacustre / Study of postural and skeletal muscle damage in workers of oil platform

El objetivo de este estudio fue valorar la postura y el riesgo de lesión músculo esquelética en una plataforma de perforación petrolera lacustre, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 55 trabajadores masculinos con edad promedio 40,00 ± 07,74 años y antigüedad laboral de 07,45 ± 03,18 años, en los diferentes puestos de trabajo de la referida plataforma, mediante la aplicación del método REBA (Rápida Evaluación de Cuerpo Entero). Los resultados de las puntuaciones REBA obtenidas revelaron muy alto porcentajes de niveles de riesgo en los puestos de trabajo de obrero de taladro y primera; 23 trabajadores (41,82%) y 6 trabajadores (10,91%) a diferencia de 13 supervisores (23,64%) y 3 operadores de tablero (9,09%) que estuvieron en la categoría de nivel REBA bajo. La Correlación de la puntuación REBA por segmentos corporales con riesgo de lesiones Musculoesqueléticas permitió determinar que existe diferencia estadísticamente significante (p<0,05), para rodilla. Así mismo, se encontró correlación positiva estadísticamente significativa, entre las LME totales y LME relativas de pies (p<0,05) y codos (p<0,01). Además, el análisis por segmentos corporales determinó hallazgos similares en codos con pies (p<0,05); hombros con rodillas (p<0,05); espalda inferior con rodillas (p<0,05) y hombros (p<0,01) y espalda superior con manos (p<0,01). En conclusión, existe un alto riesgo de padecer lesiones músculo esqueléticas en la mayoría de los trabajadores, particularmente para obrero de taladro y de primera, seguido del recibidor de tubos. Se evidencia que la edad y la antigüedad en el puesto de trabajo están relacionadas significativamente con el referido riesgo.

The goal of this study was to evaluate postural and skeletal muscle damage in workers of an oil platform placed at the Maracaibo Lake . 55 male workers with mean age 40 ± 7.74 and labor experience 7,45 ± 3.18 years, who carry out in several areas of platform were evaluated through REBA method (whole body rapid evaluation). The results showed a high percent of risk between drill crew 23 workers (41.82%) and 6 workers (10.91%) when compared with 13 supervisors (23.64%) and 3 room operators (9.09%) who showed a low degree of REBA. The correlation between REBA score of different parts of the body demonstrated a highly significative risk of skeletal muscle damage specially in knees. A positive correlation was also founded between total and feet LME (p 0.05) as well as elbows LME (p 0.01). Besides, similar results were observed when compared different parts of the body, like elbows and feet (p 0.05), elbows and knees (p 0.05), low part of the back with knees (p 0.05) and elbows (p 0.01), high part of the back and hands (p 0.01). According to our results we can conclude that there is a high risk of skeletal muscle damage in a high percent of oil platform workers especially in those of drill crew and mud engineers. Age and experience in the working place are highly related with risk of postural and skeletal muscle damage.

Avaliação do equilíbrio postural em idosos praticantes de hidroterapia em grupo / Evaluación del equilibrio postural en envejecidos practicantes de hidroterapia en grupo / Evaluation of postural equilibrium in aged practitioners of group hydrotherapy

A população brasileira vem passando por um processo de envelhecimento crescente, o que gera um aumento do número de pessoas com deterioração das aptidões físicas necessárias para manutenção de sua funcionalidade. A hidroterapia tem sido procurada de forma intensa por indivíduos pertencentes à terceira idade, já que essa prática produz benefícios visíveis para essa população. Ela consiste em exercícios ealizados em piscina aquecida que promovem alterações fisiológicas nos diversos sistemas do corpo, facilitando a realização das atividades. O estudo teve como objetivo avaliar a influência das propriedades do meio líquido na melhora do equilíbrio postural de idosos. Foram utilizados 2 grupos, sendo o grupo estudo composto de 11 idosas que participaram de 10 sessões de hidroterapia uma vez por semana e o grupo controle composto por 13 idosas que não receberam intervenção física, somente palestras educativas sobre prevenção de quedas. Foi utilizada a escala POMA para avaliação do equilíbrio postural, e esta foi realizada no primeiro encontro e após um intervalo de 10 semanas. Foram analisadas as alterações apresentadas pelos indivíduos de ambos os grupos e essa análise foi realizada através da pontuação obtida (P=0,05). Observamos aumento significativo na pontuação do teste de equilíbrio e no de marcha (P<0,05) nos idosos que receberam intervenção, mas o grupo controle apresentou redução significativa (P>0,05) em ambos os testes. Sendo assim, a hidroterapia tem um papel importante na melhora do equilíbrio e na funcionalidade de idosos, devendo sua prática ser estimulada nessa população.

The Brazilian population is passing through a process of increasing aging, which badly affects an increasing number of people concerning their physical aptitudes necessary for maintaining functionality. Hydrotherapy has been ever more looked for by individuals pertaining to the so-called Third Age, due to be a practice that produces significant benefits for this population. It consists on exercises carried through in a warm swimming pool that promote physiological alterations in the different body systems, facilitating the accomplishment of daily activities. The study aimed to evaluate the influence of the properties of the liquid environment in the improvement of the postural equilibrium of aged people. The study had 2 groups. The study group had 11 aged women that had participated of 10 sessions of hydrotherapy once week and the control group had 13 aged women that were not submitted to physical intervention, but only attended educative lectures on fall prevention. The POMA Scale was used for evaluating postural equilibrium and this was carried through in the first meeting and after a 10-week interval. The roups were analyzed regarding the alterations presented by their members and this analysis was carried through scores attained (P=0.05). We observed a significant increase in the equilibrium test scores and the one of marching (P<0.05) in aged people submitted to physical interventions, but the control group presented a significant reduction (P>0.05) in both tests. This way, hydrotherapy has an important role in equilibrium improvement and aged people’s functionality, and its practice must be encouraged for this population.

La población brasileña pasando por un proceso de creciente envejecimiento que aumenta el número de personas con deterioración de las aptitudes físicas necesarias a la manutención de su funcionalidad. La hidroterapia es hoy buscada siempre más por individuos que pertenecen a la llamada tercera edad, debido a su carácter de una práctica que presenta ventajas significativas para esta población. Consiste en ejercicios ejecutados en una piscina caliente que promueven alteraciones fisiológicas en los diversos sistemas del cuerpo, facilitando la realización de las actividades diarias. El estudio buscó evaluar la influencia de las características del ambiente líquido en la mejoría del equilibrio postural de lagente envejecida. El estudio tuvo 2 grupos. El grupo de estudio lo formaban 11 mujeres envejecidas que han participado de 10 sesiones semanales de hidroterapia y el grupo de control lo formaban13 mujeres envejecidas que no fueron sometidas a intervenciones físicas, pero solamente escucharan a conferencias educativas acerca de la prevención de las caídas. La escala POMA fue utilizada para evaluar el equilibrio postural en la primera reunión y después del intervalo de diez semanas. Analizamos a los grupos respecto a las alteraciones presentadas por sus miembros yeste análisis ha considerado los puntos logrados (P=0.05). Observamos un aumento significativo en los puntos de la prueba de equilibrio y la de marcha (P<0.05) en la gente envejecida sometida a intervenciones físicas, pero el grupo de control presentó una reducción significativa (P>0.05) en ambas pruebas. De esta manera, la hidroterapia tiene un rol importante en la mejoría del equilibrio y la funcionalidad de la gente envejecida, y se debe estimular su práctica para esta población.

Hidroterapia na recuperação do equilíbrio em idosos / Hydrotherapy in the balance recovery of elderly

As quedas são as principais causas de morbidade entre os idosos e acontecem em decorrência da perda do equilíbrio. Um dos recursos utilizados para prevenir as quedas são os exercícios físicos. Desde os tempos remotos, a hidroterapia é um método empregado para tratar doenças reumáticas, ortopédicas e neurológicas; entretanto, só recentemente é alvo de estudos científicos. O objetivo deste trabalho foi analisar os benefícios dos princípios físicos da água na recuperação do equilíbrio e discutir os programas de hidroterapia aplicados para a recuperação do equilíbrio de idosos. Após a pesquisa, foram encontrados dez trabalhos sobre esta temática, a maioria realizada no século XXI. Em todos os estudos, as populações foram constituídas de idosos, sendo grande parte do sexo feminino, com diferentes critérios de inclusão e exclusão para participação dos grupos de estudo. Foram aplicados diferentes programas de hidroterapia, a maioria de curta duração (5-12 semanas), composta de exercícios de alongamentos, marcha e exercícios ativos para membros inferiores. Quanto aos resultados dos programas, todos demonstraram melhora do equilíbrio. Entretanto, grande parte destes não é padronizada, ou seja, não são definidos o número de repetições, a velocidade e a freqüência dos exercícios, dificultando a reprodutibilidade dos mesmos. Desta forma, para comprovar a eficácia da hidroterapia na recuperação do equilíbrio são necessários novos ensaios clínicos randomizados e controlados, com maior número de participantes, maior tempo de tratamento e programas de hidroterapia padronizados.

Falls are the main cause of morbidity between elderly, and occur as a consequence of loss of balance. One of the resources utilized to prevent falls are physical exercises. Since ancient ages, hydrotherapy is a method applied to treat rheumatic, orthopedic and neurological diseases; however, only recently it has been subject of scientific studies. The objective of this work was to analyze the benefits of the physical principles of water in balance recovery, and to discuss the hydrotherapy programs applied in the recovery of balance of elderly. Through the research, seven productions about this theme were found, the majority of them performed in the 21st century, in developed countries, being remarkable only one of them in Brazil. In all the studies, the populations were constituted of elderly, being most of them of the female sex, with different criteria of inclusion and exclusion to participate in the groups of study. Different hydrotherapy programs were applied, most of them of short duration (5-12 weeks), composed of stretching and walk exercises, and active exercises for the lower members. Regarding the results of the programs, all of them demonstrated improvement in the balance. However, the majority of them are not standardized, that is, do not define the number of repetitions, speed and frequency of exercises, making it difficult to reproduce them. Therefore, in order to confirm the efficacy of the hydrotherapy in the balance recovery, new randomized and controlled clinical researches are required, with greater number of participants, longer treatment period and standardized hydrotherapy programs.